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Isotretinoin (Accutane)
Orales Retinoid (Vitamin-A-Derivat) — der ultimative Akne-Reset bei refraktären Fällen: reduziert Sebum um 80–90 %, normalisiert Keratinisierung, hemmt C. acnes und wirkt stark anti-inflammatorisch.
Kumulativ 120–150 mg/kg für niedrigsten Relaps. Schwangerschaft absolut kontraindiziert (iPLEDGE). Leber & Lipide monitoren.
Was ist das?
Einfach gesagt: der ultimative „Akne-Reset" für Fälle, wo nichts anderes hilft. Isotretinoin ist ein orales Retinoid (Vitamin-A-Derivat), das alle vier Akne-Ursachen angreift: reduziert Sebum-Produktion um 80–90 %, normalisiert follikuläre Keratinisierung, hemmt C. acnes-Wachstum und wirkt stark anti-inflammatorisch.
Auswirkungen auf die Haut
- Starke Reduktion von Zysten, Knoten, Entzündung — oft 70–90 % Besserung nach 4–6 Monaten
- Extreme Trockenheit: Xerosis, Cheilitis, trockene Augen/Nase — Poren frei, Haut reizanfälliger
- Temporäre Verschlechterung („Purge") in den ersten 1–2 Monaten häufig
- Langfristig: weniger Akne-Narben, glattere Haut durch reduzierte Talgproduktion
Nebenwirkungen von Isotretinoin
- Sehr häufig: extreme Trockenheit (Haut, Lippen, Augen, Nase), Purge, Photosensitivität
- Häufig: Muskelschmerzen, erhöhte Leberwerte, erhöhte Triglyceride, Kopfschmerzen
- Schwer: Teratogenität (absolute Schwangerschaftsvermeidung), Depression-Risiko (umstritten), IBD-Assoziation (umstritten)
Strengste Monitoring-Pflicht aller Akne-Medikamente.